Слушаю видео выступления Бессела Ван дер Колка, специалиста по посттравматическому стрессу и психотравме. Он профессор психиатрии Бостонского Университета и директор бостонского Центра травмы. Все, кто учился у нас на курсе по работе с травмой - ценят и уважают его работу. Мы разбираем на курсе главы из его книги про многолетние исследования душевных травм и их телесных последствий «The Body Keeps the Score» («Тело всё помнит»).
Как всегда, когда смотрю психологические выступления и тексты, охочусь за хорошими вопросами.
Бессел сетует на то, что стандартные вопросы для диагностики травмы включают небезопасные вопросы. Например, кто использовал насилие по отношению к человеку или были ли в семье алкоголики и наркоманы. Честно прислушиваясь к себе, я бы тоже не хотела на них отвечать. Тем более если вижу терапевта первый раз в жизни. И кроме того в моем опыте довольно других моментов, которые являются источником травмы. Бессел говорит о том же. Очень разные страшные вещи творятся с детьми, и нет возможности придумать вопросы, которые могли бы выявить их все.
Кроме того, в вопросах о конкретике травме нет смысла.
Любая травма влияет на самые базовые вещи, на адаптацию. То есть травма затрагивает то, что сопровождает нас каждый день: безопасность, питание, контакты с другими людьми.
В своем госпитале команда Ван дер Колка разработала опросник.
ОПРОСНИК
1. Где вы живете?
2. С кем вы живете?
3. Кто ходит за продуктами?
4. Кто готовит поесть?
5. Как часто работает телевизор?
6. Когда вы встаете с утра - вы разговариваете друг с другом?
7. Как вы заботитесь о себе?
8. С кем вы говорите, когда вам плохо?
9. Кто-нибудь считал вас особенным? Кто-нибудь понимал, кто вы есть?
10. Был ли кто-то с кем вы чувствовали себя в безопасности?
Заметьте, вопросы не на проблемную историю, не на историю травмы. Это исследование берега безопасности и возможных входов в предпочитаемую историю. И да, последний вопрос особенный. Треть его пациентов отвечали, что не чувствовали себя в безопасности ни с кем, с кем они росли.