Нарративная мастерская
 

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИКИ "КАРТА СЕТИ СОЦИАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ" В ИНДИВИДУАЛЬНОМ КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

Эта методика отлично ложится в одну из ключевых тем ориентированной на решение краткосрочной терапии, а именно желаемое будущее. Одна из карт помогает представить это максимально наглядно и, таким образом, более четко сформулировать желаемые изменения. Также в целях расширения контекста я предполагаю вкратце рассказать о методе работы с сетью социальных контактов, откуда взята данная методика, а также об опыте его внедрения в России.
Независимый эксперт по оценке и развитию персонала, психолог-консультант, кандидат психологических наук

Михаил Пономарев
Сегодняшняя тема – это применение одной конкретной методики из более общего метода работы с семьей и ближайшим окружением, который называется «Сеть социальных контактов».

Построю свое выступление так: сначала, чтобы задать некий контекст, расскажу о методе в целом и об опыте его внедрения в России, а потом представлю уже непосредственно методику, потому что метод направлен действительно на работу с семьей и ближайшим окружением, а методика, как выяснилось уже в процессе консультирования, очень хорошо ложится и на индивидуальную работу.
О СЕБЕ
Меня зовут Михаил Пономарев, я психолог по первому базовому образованию, кандидат психологических наук и психолог-консультант. Подходы, в которых я в основном сейчас работаю, это ориентированная на решение краткосрочная терапия и нарративный подход. В силу того, что я в свое время учился системной семейной терапии, то какие-то элементы оттуда, которые считаю полезными и подходящими к конкретной ситуации, я продолжаю использовать в своей работе тоже. Также использую теорию привязанности, потому что есть довольно много проблем эмоциональных, детских, а с детьми я тоже так или иначе работаю, но обычно в контексте семьи. Моменты привязанности, становление отношений и динамика здесь имеют достаточно большое значение.

Я довольно долго (в течение 7 лет) работал в системе социальной защиты и в системе образования, в психологических центрах, которые так или иначе в эти системы встроены. Там я пришел к мысли о том, что все-таки терапии нужно учить достаточно систематически, и там же я принял решение поучиться уже системной семейной терапии, с чего и началась моя история взаимоотношений с этой сферой деятельности, которой занимаюсь и сейчас.

В одном из центров, который назывался Отрадное (он и сейчас так называется, просто его статус периодически меняется в зависимости от социальной обстановки), я познакомился с методом «Сеть социальных контактов».

Сегодняшняя тема – это применение одной конкретной методики из более общего метода работы с семьей и ближайшим окружением, который называется «Сеть социальных контактов».

Построю свое выступление так: сначала, чтобы задать некий контекст, расскажу о методе в целом и об опыте его внедрения в России, а потом представлю уже непосредственно методику, потому что метод направлен действительно на работу с семьей и ближайшим окружением, а методика, как выяснилось уже в процессе консультирования, очень хорошо ложится и на индивидуальную работу.
ЧТО ЭТО ЗА МЕТОД?
Изначально он в 2005 году сюда привезен из Швеции, через конкретно центр Отрадное был адаптирован здесь и распространён на регионы - на центры, которые работают в системе социальной защиты во многих городах России. Этот метод мы распространяли - ездили с обучающими группами и давали супервизии специалистам, которые в дальнейшем по нему работали.

Если буквально в двух словах о сути метода. Основная форма, в которой метод реализуется – это сетевая встреча. Это значит, что когда ребенок в силу определенной сложной семейной ситуации попадает в поле зрения органов опеки и попечительства, комиссии по делам несовершеннолетних, изымается из семьи и помещается в специализированное учреждение (детский приют, социально-реабилитационный центр и т.д.), для людей, которые начинают им заниматься в этот момент, появляется новое дело, некий кейс. Как в сериале «Доктор Хаус» - каждый раз, когда появляется больной, для них это некий кейс. Для органов опеки и попечительства это тоже некий кейс, который желательно решить, причем достаточно быстро. Эффективно ли - обычно второй вопрос, но решить нужно быстро и так, чтобы в дальнейшем эта семья в поле зрения не появлялась.

Система в данной ситуации сразу начинает видеть в этой семье не людей, которые попали в сложную ситуацию, а некое дело, которое нужно побыстрее закрыть. По идее эти органы должны как-то помогать семье разобраться с этой ситуацией – предоставить ресурсы, направить в какой-то центр, по крайней мере, в определенные службы психологического консультирования, социальной работы, которые бы им помогли. А настрой тут немножко другой – это сразу рассматривается как проблема, которую нужно быстро решить. То есть за проблемой не видны люди.

Этот момент не только для нашей страны характерен. Несмотря на то, что в социальном отношении Швеция очень развита, там тоже был характерен такой подход. Люди, которые там работали (изначально семейные терапевты), поняли, что работа только с семьей не дает эффекта, потому что семья, возвращаясь в эту более объемную систему взаимоотношений с представителями государства, довольно быстро попадает обратно в проблемную зону, и изменения, которые вроде бы произошли в процессе семейной терапии, не очень стойкие.

Поэтому пришла в голову мысль, что нужно собирать некие встречи, на которых будут задействованы люди не только из семьи конкретного ребенка, который попал в детское учреждение в силу тяжелой семейной ситуации, а также и представители других систем, которые так или иначе с ребенком связаны. Там могут быть друзья ребенка, люди из его школы (педагоги, учителя, администрация), там могут и должны быть органы опеки (почему, расскажу дальше). То есть должно быть некое сообщество, совокупность людей из разных систем, с которыми так или иначе семья соприкасается, которые бы путем диалога на этой встрече пришли бы к определенным решениям по поводу того, что на данный момент оптимально для данной семьи. То есть нужно ли возвращать ребенка, не нужно, что должен предпринять каждый из тех, кто пришел на встречу, а также должен ли он как-то повлиять на представителей системы, которую он представляет.

Основной эффект этой встречи, если исходить из моего опыта работы и отзывов коллег – это то, что, поговорив таким образом, поконфликтовав, попытавшись какие-то предпринять решения, часто в начале встречи не очень зрелые, государственная система начинает видеть и понимать, что они не годятся. Потом немножко посидев, погрустив, действительно погрузившись в состояние безнадежности, у людей происходит некий прорыв, и те решения, которые идут уже на стадии прорыва, совсем другие по уровню системности и эффективности. Основной эффект – это то, что у представителей государственной системы как бы открываются глаза, и они снова начинают видеть людей в этой семье, которые действительно испытывают определенные сложности, вызывают какие-то чувства.

Таким образом эта система из репрессивной и, скорее, не поддерживающей, а директивной, превращается в некую поддерживающую систему. Более того, связи внутри этой системы намного сильнее. Они укрепляются и их характер часто меняется с негативного на положительный. Эта ситуация уже очень сильно отличается от той, которая была до сетевой встречи.
ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ
Мы внедряли метод в разных регионах, в том числе на северном Кавказе, где культура немножко другая. Там во многом этот метод имел свою специфику, особенности внедрения. Тем не менее, это был очень интересный процесс. На данный момент , насколько я знаю, во многих центрах в России этот метод продолжает использоваться, правда, как всегда не в тех объемах, в которых хотелось бы, потому что отдельно выделить специалиста под то, чтобы он занимался сетевыми встречами, достаточно сложно с бюджетной точки зрения, тем более, сейчас.

Если говорить о ситуации в Москве, по крайней мере, в рамках центра Отрадное, этот метод вполне себе используется достаточно активно. Я бы, наверное, даже отметил такой момент, что происходит некое окультуривание представителей органов власти, которые в этих встречах участвуют. Постепенно они привыкают и к формату, и вообще к тому, что можно обратиться именно за такой услугой, и что обычно результаты достаточно хороши и эффективны.

Мы с коллегами сделали пока закрытое общество в Фейсбуке именно для тех специалистов, которые заинтересованы в том, чтобы, во-первых, этот метод осваивать, во-вторых, как-то в нем развиваться и его применять. Надо отметить, что конечно пока сложно представить, как эту модель работы в сферу частной практики привести, потому что, как сказал мой коллега, она все-таки дотационная и рассчитана на то, что кто-то третий (государство) оплачивает эти услуги. Источник финансирования – это не сами участники. Но мало ли, может быть, как вариант, можно будет в дальнейшем что-то придумать на эту тему.
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ «КАРТА СОЦИАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ» В ИНДИВИДУАЛЬНОМ КОНСУЛЬТИРОВАНИИ.
Мой опыт
Методика есть в двух вариантах:

I. Для детей, когда исходно ребенок заполняет карту при попадании в приют.

Когда планируется сетевая встреча, ребенку эта карта предлагается, чтобы он указывал тех, кого бы он хотел видеть на этой встрече. Его спрашивают – почему бы он хотел, чтобы эти люди туда пришли. Важно на этой встрече соблюдать некий баланс тех, кто исходно настроен негативно, кто будет обвинять, предлагать репрессивные варианты решений, и тех, кто бы эту семью все-таки поддерживал, понимал ее ситуацию, ближе с ней общался. То есть чтобы присутствовали и ресурсные фигуры, и те, которые могут быть не очень ресурсными, но при этом все-таки оказывают существенное влияние, имеют властные полномочия и т.д.
В карте есть 4 сектора:

1. Семья – те, с кем ребенок живет непосредственно;
2. Родственники – это все те, кто имеет родственные отношения с семьей ребенка, то есть с теми, с кем он живет под одной крышей, но они проживают в других местах;
3. Друзья, причем все: с кем ребенок взаимодействует просто во дворе, встречается в кружках, секциях и т.д.;
4. Специалисты:
  • Школа (учителя, педагогическое сообщество, которое с ребенком работает;
  • Другие специалисты, в том числе чиновники – представители государственных органов, курирующих вопросы благополучия семьи и детей (комиссия по делам несовершеннолетних, органы опеки и попечительства и т.д.).
II. Для взрослых.

Этот вариант я использую в своей работе. Я его адаптировал определенным образом, потому что в случае, если к вам приходит взрослый клиент, то явно отпадает сектор школа, потому что школа уже закончена, высшее заведение обычно тоже. Остается только работа, семья и какие-то увлечения. Эта карта выглядит так:
В ней тоже 4 сектора:

1. Семья – это те, с кем человек непосредственно живет под одной крышей на текущей момент (либо родители, либо партнер). Если партнера нет, человек живет один, то этот сектор остается пустым.

2. Родственники – все те, с кем он состоит в родственных связях;

3. Работа;

4. Прочие (друзья, знакомые, партеры по увлечениям, если эти увлечения есть и т.д.)
Идеи ОРКТ/SFBT и карта социальных контактов
Прежде чем перейти к условным обозначениям, как эта карта заполняется, проиллюстрирую идеи, причем из ориентированной на решение краткосрочной терапии, которые, на мой взгляд, очень хорошо состыковались конкретно с этой методикой и ее возможностями.

Идея о желаемом будущем.

Терапевт, ориентированный на решение в краткосрочном варианте, обычно на сессии задает первый вопрос:

- Какие ваши лучшие надежды от работы со мной и данной встречи?

Здесь сразу дается некая ориентация на результат, к которому клиент по идее должен прийти и хотел бы прийти в результате работы с терапевтом. Эта карта позволяет сделать следующее: когда человек ее заполняет, для него очень наглядно, понятно и рельефно предстает его социальная ситуация, потому что эта карта заполняется довольно конкретно.
Система условных обозначений:
Кружок – женщина или девочка;
Треугольник – мужчина или мальчик;
Кружок или треугольник с лучиками, как солнце – Символическое лицо - тот, с кем непосредственно физически клиент не взаимодействует в силу физической удаленности или просто с этим человеком не знаком. Это может быть музыкант, актер, спортсмен, какая-то авторитетная фигура в науке - человек, который по тем или иным причинам не очень достижим, но, тем не менее, оказывает существенное влияние на то, как человек видит себя и свои возможности, на те ценности, которые он исповедует. Данная фигура важна потому, что является носителем ценностей человека, причем более влиятельным носителем, который может доносить эти ценности на большую аудиторию. Для человека эта фигура является неким поддерживающим ресурсом.
Примечание: Эта карта – не единственный вариант. Та карта, которая заполняется клиентом на сессии, является картой настоящего, слепком текущей ситуации. В ней отражается, насколько эти сектора заполнены, сколько там людей.
РАСПОЛОЖЕНИЕ ФИГУР
Чем дальше от центра расположена фигура, тем это более дистантные отношения. Дается инструкция – расположите ближе тех людей, с которыми у вас более близкие отношения, которым вы больше доверяете, с которыми вы чаще общаетесь, а людей, которые, скорее, формально присутствуют, с которыми меньше общения и к которым меньше доверия, расположите дальше от себя, ближе к периферии круга.

ХАРАКТЕР ОТНОШЕНИЙ
Рядом с фигурой можно поставить:
Плюс, если отношения хорошие,
Минус, если отношения плохие в традиционном понимании,
Плюс-минус, если отношения амбивалентные, то есть то с этим человеком все хорошо и ладится, то вдруг наступает сложный период и отношения ухудшаются, и так может повторяться несколько раз.
Более того, для центральной фигуры, которой является клиент (он располагается в центре), важно быть обозначенной, чтобы человек в этой карте тоже был представлен, чтобы его фигура тоже здесь была отражена, потому что он – центр этой сети контактов, но и ее часть при этом.

СВЯЗИ
Можно проводить линии от фигуры клиента к фигурам, расположенным в секторах:
Цельная линия обозначает, что контакт есть и он стабильный;
Разорванная в середине линия означает, что когда-то контакт был, лицо значение для клиента не утратило, но по каким-то причинам сейчас нет актуального общения. Это тоже может быть важно, потому что если человек все-таки присутствует на карте, а отношений с ним нет, вероятно, будет запрос на восстановление этих отношений хотя бы в каком-то виде. Естественно, об этом надо спрашивать и уточнять, потому что, может быть, пока для клиента рано восстанавливать эти отношения, для него на текущий момент важно хотя бы просто обозначить, что фигура для него все-таки осталась значимой, что ситуация именно таким образом складывается.
Линия с засечкой означает конфликтную ситуацию, когда актуальное общение есть, но оно носит конфликтный характер.
Это карта актуального или настоящего. Но есть так называемая карта будущего, в которой непосредственным образом, на мой взгляд, воплощается идея желаемого будущего из ориентированной на решение краткосрочной терапии, но уже на очень конкретном и наглядном материале.

Вы спрашиваете человека:
«Хорошо, ситуация такова, что у вас есть эти люди в вашей сети контактов, сектора заполнены таким образом – где-то людей больше, где-то меньше. Как бы вы хотели, чтобы ваша сеть контактов выглядела через…» - и называется некий срок, который клиенту дается на откуп. Это может быть год, два, три, или ближайшее время (три месяца, полгода), если клиент уже активно заряжен на то, чтобы работать, эту сеть контактов выстраивать и как-то менять вообще эту ситуацию.
Когда использовать карту социальных контактов
I. Эта карта, на мой взгляд, может быть дана в разные моменты работы, но наиболее осмысленно, как мне кажется, давать ее либо в начале, чтобы и у вас, как у терапевта, была уже достаточно наглядная информация о том, в какой социальной ситуации человек находится, какие потенциальные или актуальные ресурсы там есть, которые он сам пока может не рассматривать как ресурсы, но, тем не менее, они дают некие опоры и поддержку в дальнейшем. Тогда это очень помогает в формировании запроса.

Одно дело, когда желаемое будущее излагается в виде некого текста, и этот текст может фиксироваться или нет. Есть клиенты по-хорошему более въедливые, которые готовы фиксировать прямо по ходу сессии какие-то важные моменты. Есть клиенты, которые этим не занимаются, они достаточно сильно погружены в процесс, и им просто не до того. А если такая карта остаётся на руках у терапевта, естественно, у клиента тоже, это дает хороший ориентир.
II. Если изначально эта карта не заполнялась, но условно в середине процесса, может быть, на 3-4 сессии, вы вышли на тему отношений, что где-то у человека, скажем, много контактов, где-то не очень много, а где-то вообще нет, и ему хочется с этой ситуацией разобраться, тогда эта карта очень хорошо помогает для прояснения конкретной ситуации.

Дальше идет работа примерно в той же логике: обозначаются некие пожелания, чего бы хотелось, как человек видит наилучший для себя вариант, когда ситуация изменится, и что можно предпринять для того, чтобы этого желаемого будущего достичь в том или ином виде – в полном объеме или не в полном.
Здесь, наверное, уместна еще одна идея, которая в краткосрочном подходе достаточно сильна – когда вы спрашиваете о желаемом будущем, довольно часто клиент говорит, что ему необязательно, чтобы было прямо на 10 баллов из 10, чтобы все точно соответствовало тому, что он хочет. Если будет хотя бы на 80% соответствовать, если продвинемся и у него установятся отношения с теми, с кем сейчас их нет, или появится больше друзей или постоянный партнер и, может быть, какие-то знакомства, связанные с ним, то есть его друзья, то ему в принципе уже будет этого достаточно. Не обязательно, чтобы со всеми были отличные отношения. Такого обычно и не бывает в жизни, не знаю, к сожалению или к счастью.

О самой методике на этом я бы хотел закончить.
Ссылки
https://www.facebook.com/groups/networktherapy
Эта ссылка будет интересна, наверное, в первую очередь специалистам. Это как раз сообщество на Фейсбуке, которое мы сделали достаточно недавно, но которое уже наполнено базовыми материалами именно по методу сети социальных контактов. Разрозненные материалы в интернете есть, я специально изучал, а литература для обучающих курсов, которые мы с коллегами проводили, к сожалению, была издана небольшим тиражом и была предназначена для распространения среди специалистов, для которых мы непосредственно эти курсы делали.

http://www.sfbt.ru/p/blog-page_28.html
Эта ссылка относительно ориентированного на решение краткосрочного подхода. Мы с группой коллег с определенного момента решили, что этот подход нуждается в продвижении в России. Мы уже прошли некий этап накопления материалов.

Этот сайт как раз посвящен ориентированному на решение краткосрочному подходу. Там достаточно много материалов, переводных статей, в том числе последних лет, список книг, которые в настоящий момент изданы по подходу, и отзывы на мероприятия. За последние два года приезжали несколько иностранных тренеров по этому подходу, как специализирующихся на определенных темах (условно суицид, работа с травмой, работа с парами), так и просто дающих общие навыки и методики в рамках этого подхода.

У нас с коллегами все-таки есть намерение сделать первую в России конференцию именно по краткосрочной ориентированной на решение терапии. Отслеживать эти события можно на этом сайте в разделе событий, в котором размещено все, что связано с конференцией, а также с обучающими курсами, которые мы тоже планируем.

Плюс в Фейсбуке есть открытая группа «Ориентированный на решение подход» и там информация про эти события дублируется.
Вопросы-ответы
Павел: Понимаю, что вы работаете в рамках нарративного подхода и SFBT. Применима ли сама техника, когда в работе с другими подходами, есть ли какой-то опыт? Может, расскажете какой-то кейс?
Михаил: Здесь сложно сказать на каком-то примере. Я обычно заполнял эту карту со взрослыми клиентами, с которыми мы работали в индивидуальном контексте. Может быть, будет иметь смысл применить эту методику в работе с парой, условно говоря, родитель-ребенок, потому что для родителей может быть неким шоком открытие, что думают подростки о них, об общении с ними и т.д. Когда две карты таким образом составляются родителем и ребенком, и родитель видит разницу в представлении о том, какое социальное окружение у ребенка, как он об этом окружении думает, какие фигуры выделяет, как наиболее значимые, и что для него важнее, то это может существенно повысить прогресс в терапевтическом процессе, потому что родитель просто начинает лучше понимать ребенка. А ребенок, если он достаточно большой, если это подросток, то он может и глазами родителя посмотреть на ситуацию и тоже для себя достаточно много вынести. Поэтому я буду пробовать делать это и в семейном контексте тоже. Но пока у меня опыт именно в индивидуальной терапии.
Павел: Нет ли в вашем опыте такого, что в процессе консультирования периодически создаются такие карты с двух сторон, может быть – ребенок и родитель, с тем, чтобы можно было прослеживать динамику изменений с точки зрения социальных контактов?
Михаил: Это логичная идея в данном случае. Другое дело, чтобы был все-таки обозначен конкретный срок, когда эту динамику имеет смысл отслеживать. Если карта будущего рисуется на какой-то срок (3 месяца, полгода, год), то может быть промежуточный вариант, когда через полгода эта карта снова заполняется. Действительно, тогда в качестве динамики это очень удобно отслеживать – кто появился, кто стал ближе, кто дальше, как вообще тенденции изменились. Пример я не приведу, но думаю, что ничто не мешает делать это. И действительно, это будет конкретный, измеримый критерий прогресса.

В терапии часто много вопросов возникает по поводу того, как мерить эффективность, причем как с научной точки зрения на больших выборках, так и с точки зрения эффективности работы с конкретным клиентом. Данная карта, на мой взгляд, может послужить наглядным и четким инструментом измерения эффективности.
Павел: Если говорить про нарративный подход, вспоминаются сразу две метафоры, с которыми часто работают нарративные практики: методика «Дерево жизни», которая предусматривает построение, скажем так, некой сети значимых контактов. Через метафору дерева и в группе, и в индивидуальной работе есть возможность вместе с человеком выделить тех людей (события, переживания, может быть вещи), которые являются для человека очень важными, оказывают влияние на его жизнь и представляют для него ценность. Я сейчас подумал о том, что «Дерево жизни» хорошо сюда же добавляется в качестве структурированной работы с сетью социальных контактов. И еще его аналог – «Команда жизни» тоже из нарративного подхода.

Тех, кто не знаком с нарративным подходом, можно отослать к сайту Дарьи Кутузовой https://narrlibrus.wordpress.com/, который содержит описание этих метафорических техник «Дерево жизни» и «Команда жизни». В данном случае для меня они взаимодополняемыми могут являться.

Олеся: А есть ли где-нибудь описание метода в виде статьи или бланков карты социальных контактов?
Михаил: В электронном варианте они у меня есть, и юридического запрета на их распространение нет. Я, в том числе, практиковал этот метод и продолжаю его практиковать, эти карты в индивидуальной терапии использую. Эти материалы могу предоставить или выложить в нашей группе.